淋病与不孕

来源：温州协和医院　　2009-09-06　浏览次数：次【在线咨询】

提示：近来针对患者不懂什么是淋病与不孕，这也是网友常问的问题，文章中温州协和医院专家将针对淋病与不孕为您做详细解答。

　　由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
　　
　　淋病
　　
　　【病因】淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟菌。占性病90％以上，在生育年龄中年青的女性患病率高，性伴侣多有此病。淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。
　　
　　【临床表现】
　　
　　1．急性淋病潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。但50％的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底，可发生上行感染，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。妇科检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出，阴道穹窿部及宫颈充血，明显接触性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。有急性巴氏腺炎时，一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块，甚至肿块有波动感，表示已形成脓肿。急性盆腔感染时，一侧或二侧附件区压痛，甚至拒按，但全身症状轻，因淋菌感染多侵犯粘膜及浆膜，较少侵犯深部组织。
　　
　　2．慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。
　　
　　【诊断】
　　
　　1．急性期诊断根据传染病史、症状、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培养检查或PCR淋球菌DNA检查，可作出明确诊断。
　　
　　2．慢性期诊断阴道分泌物常查不到淋菌，但可长期潜伏于泌尿生殖道腺体深处，因此要从宫颈部取材作淋菌分离培养及药物敏感试验，以便指导用药。方法是用一无菌棉拭子擦去宫颈口的分泌物，再用一棉拭子轻轻插入宫颈管内lcm，转动棉拭子数秒钟，取出置入培养管内或立即送做PCR检测。
　　
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